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原标题:冰冻减肥法有效吗?在家就能消脂肪?

浏览次数:173 时间:2020-02-13

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PET-CT成像下的人类棕色脂肪。我们可以看到棕色脂肪主要集中在人体锁骨区、颈部和前胸部位。并且在寒冷温度中活性更强(左图16摄氏度;右图室温)。这种成像方法基于一个已知事实:棕色脂肪是体内代谢非常旺盛的组织之一。如果给受试者注射带有放射性标记的葡萄糖分子,这些分子会被代谢旺盛的棕色脂肪吸收并利用。因此在正电子扫描成像下,棕色脂肪富集的脖子和咽喉部位就会带有强烈的放射标记,像是寒冷冬夜燃烧的小火苗。(图片来自Lichtenbelt et al 2009, NEJM)

冷冻疗法可以去除多余脂肪

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相比白色脂肪细胞,棕色脂肪细胞无论从发育来源、细胞形态还是生理功能上都有本质的差异。它的内部大量囤积了一种叫做线粒体(Mitochondria)的细胞机器。这种细胞机器带有大量的铁离子,从而让棕色脂肪呈现出深棕的色泽。既然名字里还是有脂肪二字,这些棕色脂肪细胞里当然也有脂滴(只不过要小一些、多一些)。但是特别有趣的发现是,和白色脂肪的功能恰恰相反,棕色脂肪细胞的功能不是存储脂肪,而是燃烧和消耗脂肪!

冷却雕塑法是利用机器冷冻脂肪组织,进而燃烧脂肪的过程。机器将皮肤与脂肪吸进一个杯子里,再将其冷冻。

新陈代谢活动所消耗的能量,主要是用来维持体温,促进血液循环、帮助组织生长和修复、实现各种细胞的基本功能,例如合成新的蛋白质、降解坏掉的蛋白、运输各种营养和能量分子等等。这里面的大多数过程都时时刻刻被无比精确地调节着,稍微偏离正轨都是要出大乱子的。比如要是猛一下子提高了体温,破坏了大脑温度控制中枢的正常功能(主要是下丘脑),那么可能后果就是难以抑制的高烧;要是不小心促进了细胞分裂,可能后果就是疯狂的细胞增殖和癌症;不小心加速了血液循环,那我们的小心脏能不能承受得了也是个问题。

冰冻减肥法如何运作?

所以如果真的希望通过促进新陈代谢活动消耗多余的能量,我们也不能找这些受精密调控、有着重要生理功能的地方入手。不过所幸,人体里确实还是有些东西是“安全”的。它们看起来唯一的功能就是进行高强度的新陈代谢、消耗能量。

米色脂肪与白色脂肪可以燃烧卡路里,这是一种潜在的减重方式;过剩的白色脂肪则会造成过重与肥胖。

在前面几篇的故事里,我们聊完了肥胖症,也聊到了为了治疗肥胖,有什么医学手段能“减少摄入食物的总能量水平”,或者“减少身体对能量的吸收能力”。 在这个系列故事的最后,我们来好好聊聊最后的一个可能的减肥方向“增强新陈代谢中的消耗”。

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导语:

用的不是会立即杀死脂肪细胞的温度,而是使细胞自然死亡,称作「细胞凋亡」。因此,可能要几周至三个月后才会见效。

这个问题倒没有困扰人们太久,因为很快大家发现,在显微镜下的棕色脂肪组织切片上总是存在着一些神经细胞的末梢(后来大家知道这些神经末梢属于身体的交感神经系统)。这样一来问题就基本清楚了,简单来说就是当环境变冷时,皮肤深层的感觉神经首先感觉到了寒冷,之后利用神经信号将这一信息传导给了大脑深处位于下丘脑的温度调节中枢,从而让我们的大脑“感觉”到了寒冷。之后,这一中枢再继续将温度信息传递给了交感神经系统,从而间接地把体感温度“通知”了棕色脂肪:外面冰天雪地的,你可以开始工作供暖了。

最近在网上流传着一种据说可以不伤肌肤快速分解脂肪,我们先来看看他是怎样介绍的,再来分析是否靠谱。

从前面的故事里我们能感觉到,不管是“减少摄入食物的总能量水平”还是“减少身体对能量的吸收能力”的减肥药物,临床上的效用都差强人意。在严格的节食和运动的基础上,这些药物能让患者有3%-5%的减重就已经是挺了不得的成就了。在笔者看来,这背后的原因在于,吃东西、大量地吃、吃好吃的东西乃是动物根深蒂固的本能行为,单纯在能量摄入这个角度作文章,很难靠一两种药物彻底压制这种根深蒂固的本能,很容易就进入“饥饿”和“进食”死循环模式,那么肥胖症患者最怕听到的词儿“体重反弹”,也就难以避免。

白色脂肪」是一层薄薄的可见脂肪,分布在胃、后手臂与大腿区域。这种特定类型的脂肪用于人体保温,确保体温维持一个稳定的水平。

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棕色脂肪」在上述部位的分布较少,主要是用以燃烧能量与热量,维持体温。白色脂肪可以模仿棕色脂肪,成为「米色脂肪」,而白色细胞模仿棕色细胞的过程,就称为「棕化」。

这些信息提示我们,如果我们能够发明一种药物,模拟交感神经系统的“通知”信号,就能够直接激活棕色脂肪,这样一来人就不需要忍受严寒也可以燃烧脂肪了。而交感神经系统的“通知”信号其实人们早就知道了:哺乳动物的交感神经系统只使用两种结构和功能都有相似之处的信号分子(又叫作神经递质/Neurotransmitter):肾上腺素和去甲肾上腺素。而在棕色脂肪细胞的表面富集着一种特殊的肾上腺素受体β3型肾上腺素受体(β3-AR)。因此,理论上只要能发明一种药物,特异性地激活β3-AR,应该就能够模拟寒冷“信号”,让人体燃烧脂肪了。

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直到2009年,三个实验室同时发表论文,利用新型成像技术——PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)——在健康的成年人体内实时检测到了棕色脂肪的活动。成年人身体里棕色脂肪的存在和活动才就此一锤定音。

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刚才我们讲到过,早在棕色脂肪被发现之初, 人们就意识到寒冷的环境能够快速启动棕色脂肪的产热功能。就在几年前,日本和澳大利亚的科学家们甚至拿活人做了实验,发现把人关在寒冷的房间里,每天几个钟头,确实可以有效地激活棕色脂肪的活动。

人类通常有两种脂肪:白色脂肪与棕色脂肪。知道这两种脂肪的差别,可以有效减重。

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冰冻减肥法的原理是什么?

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没有人想要有微凸的小腹,小腹让其实不胖的人都看起来很胖,穿什么衣服都不好看,像糯米肠一样,但是小腹又很难消。多余的脂肪还会增加罹患疾病的风险,例如心脏疾病、第二型糖尿病等。因此,人们花了很多时间来找寻消除多余脂肪细胞的方法。

说起来也不奇怪,这种名叫β3-AR的肾上腺素受体除了在脂肪细胞里大量存在之外,也富集在控制膀胱活动的肌肉里,并且调节了膀胱的收缩和舒张。换句话说,控制棕色脂肪燃烧和调节膀胱活动的“信号”恰巧是同一个。这个巧合就这样被好眼光的科学家们移花接木到肥胖症的治疗里来了。米拉贝隆本身也许并不能直接被用来当做肥胖症药物,但是米拉贝隆的“意外”疗效,至少说明通过肾上腺素系统来模拟寒冷“信号”,促进棕色脂肪的燃烧,从而提高人体的新陈代谢活动,是一种值得探索的减肥新途径。

下图机器可以将脂肪细胞冷冻至几乎冰点以下,使脂肪细胞肿胀、自然死亡。疗程三天后细胞就会开始膨胀,90天的疗程结束后,多数脂肪细胞会死亡。副作用不多,会有一些不规则的擦伤、泛红。随着脂肪细胞被挤出身体,周围的脂肪细胞可能也会膨胀,因此患者要保持健康的饮食。

有颜色、有温度的脂肪

显微镜下的棕色(左)和白色(右)脂肪组织。我们可以看到很清晰的形态区别,白色脂肪细胞较大,每个细胞中白色的部分就是一颗硕大的脂滴,而细胞边缘那些深色的小黑点就是被脂滴挤到细胞边缘去的细胞核和其他细胞器。相比而言,棕色脂肪细胞较小,色泽较深,脂滴往往不止一个。如果仔细看,还能看到棕色脂肪组织里的毛细血管。(图片来自www.vivo.colostate.edu)

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这里头有好多有意思的科学故事。不过既然今天我们主讲的是肥胖症和减肥药物,就不得不略过一些纯基础性的、目前还没有转化成药物开发潜力的发现了。嗯,就用一个可能最接近临床应用的小故事来收尾吧。

婴儿体内棕色脂肪组织的分布。顺便插句话,传说中的婴儿不怕冷还是有科学依据的——原因就是婴儿体内大量存在的棕色脂肪:婴儿约有5%的体重是棕色脂肪,相对比例是成年人的几十倍,这些棕色脂肪可以很好地为婴儿保持体温。爸爸妈妈们确实不需要给宝宝们裹太多的衣服,人家自带产热功能的!(图片来自Mckinney et al 2000)

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而“增加新陈代谢中的能量消耗”,听起来似乎就不太会有这么一种“硬约束”了。我们可以参考一下体力活动中的能量消耗,一个高强度训练的运动员每天消耗的能量数倍乃至十数倍于一个每天埋头码字的胖子(比如笔者)。以此类推,人体的基础新陈代谢活动如果可以显著增强,那么减肥效果应该是立竿见影的。

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